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工商時報【葉加祿(新光醫院 核子醫學科暨正子造影中心 主治醫師)】

世界衛生組織指出,世界人口中至少有三分之一的成人體重過重,在台灣也有超過40%的成人為過重或肥胖。體重是否過重,BMI值(身體質量指數)是一個最常被使用的指標(健康體重:18.5<BMI<24,過重:BMI>24,肥胖:BMI>27)。另外,除了BMI 量測外,腰圍與體脂肪率(脂肪量占體重的百分比)也能反映肥胖程度。

眾所周知,肥胖的人會增加許多疾病的發生風險,包括冠心症、中風、高血壓、高血脂、糖尿病、代謝症候群和退化性關節炎等,但你可能不知道肥胖其實也會增加罹患癌症的風險。根據近年來國際研究報告顯示,大腸直腸癌、胃癌、胰臟癌、膽道膽囊癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、食道腺癌、腎臟癌、甲狀腺癌及婦女停經後乳癌皆與肥胖有明確相關。

根據一篇2010年的英國研究顯示,就男性而言,以一個標準為BMI23來說,BMI每上升5個單位(約15公斤),發生食道癌的風險會增加52%,甲狀腺癌增加33%,大腸癌及腎臟癌增加24%。相同情況下,女性每增加約13公斤時,發生子宮內膜癌與膽囊癌會增加59%,食道癌增加51%,腎臟癌則增加34%。

肥胖為何會引起癌症的發生呢?根據目前的研究,常被提及之機轉包括下列幾項:

﹝1﹞脂肪會產生過多的雌激素,雌激素過高會增加罹患乳癌、子宮內膜癌和其他癌症的風險。

﹝2﹞肥胖者體內通常會產生胰島素抗性,導致血中的胰島素和類胰島素生長因子增加,進而誘發腫瘤的生成。

﹝3﹞脂肪細胞會製造脂肪雲林縣土庫鎮情趣禮品玩具臺中市南屯區情趣蛋細胞激素,其中某些會刺激癌細胞的生長。

因此,肥胖絕非「福態」,其伴隨的高罹癌風險乃是健康的隱形殺手。藉由健康的飲食習慣(少紅肉、高纖、低脂、多蔬果)和規律的運動(每週需達150分鐘)來維持理想體重,有助於降低罹癌機率。不過癌症之成因複雜,肥胖僅是其中一項致癌因子。對於罹癌高風險族群,唯有透過定期健檢,方能早期診斷早期治療,有效降低罹癌死亡率。

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