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禽流感疫情升溫！台南市下營區1處火雞場無線跳蛋 出門確認感染高病原性H5N2禽流感，台南市動物防疫保護處18日撲殺2388隻火雞；此外，新竹縣日前路旁發現約400隻遭棄置死雞化驗結果出爐，已確定為H5亞型家禽流行性感冒病毒陽性反應。
台南動保處15日接獲下營區火雞場畜主通報，場內火雞死亡數量增加，派員採樣送檢，今天確診感染H5N2高病原性禽流感，立刻完成撲殺。
動保處推測應是進出禽場車輛及人員消毒防疫不夠嚴密肇禍，將對案場周邊半徑1公里養禽場採樣監測，初估有23場；半徑1至3公里74處禽場訪視輔導，持續監測3個月，情趣睡衣開襠以確定環境中無禽流感病毒存在。
新竹縣湖口鄉日前路旁發現約400隻遭棄置死雞，檢警和家畜防治所採集檢體送往淡水家畜衛生所檢驗，今天初步結果出爐，確定為H5亞型家禽流行性感冒病毒陽性反應，檢警已展開偵辦追查死雞來源。
竹縣農業處表示，目前尚無法確定是人畜共通的高病原性病毒，進一步的檢驗結果必須再等1到2天。
(圖： 中央社/台南市動保處提供)
世界各國目前都在積極推動遠距醫療服務，但台灣受限於法令規定，只有位處山地、偏遠地區等醫療不足之處，醫師才可採行遠距醫療，老年人口、慢性病患拿處方箋等仍被排除在外。為因應高齡化社會，並照顧中風、行動不便、慢性病患等族群，政府的確應思考如何適度放寬相關規定，以提升民眾的就醫便利與生活品質。
◎台灣邁高齡化 遠距醫療需求增
台灣已邁入高齡化社會，人口老化指數逐年攀升，老年人口比例突破13%，各大醫院每天都有許多老年人與慢性病患大排長龍，只為了排隊「領藥」，不但病患與家屬們辛苦，無形中也浪費許多醫療資源。
會產生這樣的現象，除了導因於民眾的就醫習慣，也與法律規定脫不了關係。根據現行「醫師法」第11條規定，醫師執行醫療行為必須親自為之，只有山地、離島、偏遠地區或特殊急迫情形可透過通訊方式治療；對於老年人口、慢性病患、中風患者或行動不便等人，醫師仍必須親自診察，這項規定反而造成病患就醫不便，許多民眾紛紛向立委陳情，希望能放寬遠距醫療的規定。
◎國外研究實證遠距醫療更有效率
台大醫院家庭醫學部醫師陳彥元指出，有人質疑遠距醫療會造成資源浪費，但國外研究證實，遠距醫療其實可以讓醫療使用更有效率，甚至大幅下降病患親自到急診或門診使用昂貴醫療的機會。
台大醫院內科部醫師郭律成也表示，許多民眾生病不知道要去診所或是醫學中心，如果初步能透過遠距醫療篩檢，將可舒緩大醫情趣椅院的病患人潮；加上醫師也擔心產生醫療糾紛，若醫師判斷遠距醫療無法處理的問題，仍會請病患到醫院就診，並不會產生外界擔心的遠距醫療浮濫問題。
郭律成進一步指出，很多醫院現在都有建立遠距醫療中心，但服務很單向，病人把資料傳送到中心後，醫師依法不能根據這些資料調整病人的藥物劑量，導致病人參與的意願也不高，使得遠距醫療推行受阻。他說：『(原音)病人把他的資料傳輸到遠距醫療中心，但事實上，醫院能介入的不多，譬如說他要問診、問病情，給他做藥物調整、指導等，這些在法律上不行，因為醫生沒親眼看到病人，只看到傳過來的資料，這東西相當受限。站在病人的角度，你傳資料過去了，醫生不能根據資料做判斷，給你藥物要增加一點、減少一點，事實上，病人參加意願也不高，那這也是各個醫院推行遠距醫療所受到的一個限制。』
◎醫師均盼鬆綁法規 促醫療產業發展
台大醫院心臟外科醫師周迺寬表示，台灣醫療產業是世界一流，鬆綁法規，才能讓台灣的醫療產業有所進展，創造無限可能。亞東醫院心臟血管加護中心醫師許富舜也認為，台灣的醫療產業很有競爭力，若能鬆綁法規，結合科技產業，兩者都會有很好的發展。
台灣大學資工系教授賴飛羆認為，目前台灣的資通訊發展已非常進步，若還停留在幾十年前的法令，將嚴重傷害國家的競爭力。他說：『(原音)如果說硬要拉到醫院才能夠取得醫療的服務，我想都會花費很多的成本跟時間。我在這邊呼籲，我們現在資通訊技術現在已經進步到有所謂VR、VA這些東西，如果我們還停留在30、40年的法令，那對我們國家情趣跳蛋怎麼使用真人娃娃的競爭力是很大的一個傷害。』
對於立委與醫師們齊聲呼籲放寬遠距醫療的規定，衛福部醫事司科長呂念慈表示，衛福部從去年下半年就開始陸續檢討，思考是否要修改法令，目前部裡正在蒐集資料。她說：『(原音)部裡面也開始有動作，會做整個後續的檢討，那這個是說到底是要透過修改法令，還是說因為我們本身就有授權子法規，那其實部裡面也正在蒐集大家的意見。』
呂念慈也強調，「醫師法」規定醫師必須親自診察，是限縮在施予治療、開給處方與交付費洛蒙香水 心得診斷書等3項行為，但如果病人只是諮詢或是醫師給予建議並不違反親自診察的規定。
世界各國都在積極推動遠距醫療服務，台灣資通訊科技發展相當先進，政府的確應思考鬆綁法規，讓民眾就醫更方便。且台灣擁有完善的健保制度，使用醫療已成為人權，若能適當調整醫療制度，照顧更多中風、臥床或是仰賴呼吸器等病人，不用在醫院與家裡間奔波往返，將可大幅減輕病人與家屬的負擔，如此也能更加落實醫療服務的真正用意。
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